ABSTRACT
Objetivo: Caracterizar la reparación de las hernias inguinales según la técnica de Rutkow y Robbins (tapón y parche) con malla de polipropileno. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo donde se evaluaron 102 pacientes de la Consulta de Cirugía General, del Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, San Francisco, Venezuela con diagnóstico de hernia inguinal primaria, en el lapso de enero 2002 a 30 de septiembre 2005. Se practicaron 124 hernioplastias porque 11 pacientes presentaban hernias bilaterales. Se valoró sexo, edad, tipo de hernia, tiempo quirúrgico, dolor postoperatorio, período de estancia hospitalaria, reincorporación al trabajo habitual y complicaciones.Resultados: Del total de pacientes, 91 (89.2%) eran del sexo masculino y 11 (10.8%) del femenino. El promedio de edad fue 42.7±18.29, con un rango que oscilaba entre 12 y 82 años, el grupo etario más frecuente fue de 21 a 30 años (23.5%). En el sexo masculino predominó la hernia inguinal indirecta con 47 casos de los cuales 25.5% eran derechas y 20.6% izquierdas, en el sexo femenino prevaleció la hernia directa con 4 casos (3.9%). El tiempo quirúrgico tuvo un promedio de 32.18±6.42 minutos. El dolor postoperatorio se informó como molestia (33.3%) o leve (39.2%) en la mayoría de los casos, moderado en 8.8% y en ningún caso se supo de dolor severo. La estancia hospitalaria fue 23.41±3.8 horas, con cifras entre 3 y 40 horas; el reintegro al trabajo promedió 21.56±6.5 días (entre 10 y 40). Las complicaciones post-operatorias se presentaron en 6.9% de los pacientes: infección de la herida, 1%; hematoma, 1%; seromas, 2%; 1% neuralgia inguinal, 1%; y retención urinaria, 2%. Conclusión: Técnica rápida de ejecutar, poca morbilidad postoperatoria, corta estancia, pronto reintegro laboral y escasas complicaciones, por lo que demostró ser segura para la reparación de las hernias inguinales.
Objective: To describe the repair process of inguinal hernias according to the Rutkow and Robbins technique (plug and patch) and polypropylene mesh. Methods: A descriptive study was performed on 102 patients attending to the Surgery Clinic at Hospital Dr. Manuel Noriega Trigo, San Francisco, Venezuela. Patients had a diagnosis of primary inguinal hernia during the period of January 2002 to September, 2005. 124 hernioplasties were practiced, 11 patients received surgery for bilateral hernias. Variables in this study included: sex, age, hernia type, surgical time, postoperation pain, period of hospital staying, time for returning to daily activities, and complications. Results: Ninety one males (89.2%) and eleven females (10.8%) were included in this study. Average age was of 42.7±18.29 years (Range, 12-82) and the more frequent age group lies between 21 to 30 years (23.5%). Inguinal indirect hernia was more common on males (n=47, 25.5% right side. 20.6% left side). The direct inguinal hernia was present on 4 females (3.9%). The duration of the surgical procedure was 32.18±6.42 minutes. Postoperative pain was reported as discomfort (33.3%), mild (39.2%), moderate (8.8%), and no patients reported severe pain. Duration of hospital stay was 23.41±3.8 hours (Range, 3 to 40 hours), time for returning to daily activities was 21.56±6.5 days (Range, 10 to 40). The postoperative complications presented on 6.9% of the patients: 1% wound infection, 1% hematoma, 2% seromas, 1% inguinal neuralgia and 2% urinary retention. Conclusion: This is a quick technique associated with little postoperative morbidity, short hospital stay, short time for returning to daily activities and rare complications. This technique proves to be safe for the repair of inguinal hernias.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Corrective Maintenance , Hernia, Inguinal , TherapeuticsABSTRACT
A objeto de comparar la aplicación de Colecistectomía Laparoscópica (CL) y la Colecistectomía convencional para tratar la Colecistitis crónica calculosa (CCC) en el medio hospitalario, se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, al azar, comparativo y controlado. Se evaluaron 148 pacientes en el lapso de octubre 1998 a octubre 1999, 122 mujeres (82 por ciento) y 26 hombres (18 por ciento), divididos en Grupo A (n=72) sometidos a Colecistectomía abierta (CA) y Grupo B (n=76) llevados a CL. Se valoro: sexo, edad, dosis de analgésico requerida en postoperatorio, tiempo quirúrgico, inicio vía oral, periodo de estancia hospitalaria, incorporación a actividades habituales y complicaciones. El promedio de dosis analgésica para A fue de 3,11,9 dosis, mientras que para B fue 1,81,0 dosis, con una (p0,05). En el tiempo quirúrgico; A fue 69,721,8 minutos en tanto que B fue 7324,2 minutos (p0.05). El inicio de la vía oral revelo; A con un promedio de 19,98,3 horas y B con 13,77,4 horas (p0.05). El promedio de estancia hospitalaria fue de 2,41,8 días para A, mientras que B fue 1,20,6 días, (p0.05). Relativo a la incorporación del paciente a sus actividades habituales, para A fue 41,316,8 días y para B fue 25,416,1 días, (p0,05). Las complicaciones en el grupo A fueron 16,6 por ciento y en el grupo B 9,2 por ciento, no hubo lesión de vías biliares ni mortalidad en los grupos estudiados; la tasa de conversión fue de 7,3 por ciento. Colecistectomía por Laparoscopia puede ser considerada la técnica de elección para tratar CCC, en el medio hospitalario
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Female , Urinary Bladder Calculi/surgery , Urinary Bladder Calculi/diagnosis , Cholecystitis , Cholecystectomy, Laparoscopic , Gastroenterology , VenezuelaABSTRACT
Como un homenaje a la memoria del Dr. Edmundo Vallecalle Suégart, el autor resume la experiencia de casi 20 años de trabajo científico y docente a su lado. Se comentan diferentes trabajos experimentales en ratas, donde se trata de demostrar la estrecha relación existente entre los sistemas nervioso y endocrino y diferentes mediadores. Igualmente se mencionan las dificultades que en esta época había para la realización de esta clase de trabajos y la creatividad y perseverancia del Dr. Vallecalle para solucionarlas